皮下小颗粒都是皮脂吗？囊肿、闭口和粟丘疹别乱挤

皮肤里摸到一颗小圆粒，很多人的反应都是：这肯定是皮脂，挤出来就好了。可闭口、粟丘疹和俗称“皮脂囊肿”的表皮样囊肿，根本不是同一件事。都当痘挤，才容易把小问题折腾大。

皮脂不会简单地从液体凝成一颗“米粒”

皮脂是皮脂腺分泌的脂质混合物，会和角质细胞一起参与粉刺形成。但皮下或表面的白色颗粒，不一定就是凝固的皮脂。

闭口粉刺是毛囊口被皮脂和角质堵塞形成的小丘疹；粟丘疹是很小的角质囊肿，常见于眼周和面颊；表皮样囊肿通常位置更深，是一个装有角蛋白的囊袋，过去常被误叫“皮脂囊肿”。它不会必然变成化脓性痘痘。

看不准时，最该做的是别挤

深部囊肿往往没有一个能安全排出的“白头”。用指甲、粉刺针或手指反复压，可能让囊壁破裂，引起红肿、疼痛、感染或疤痕。看起来像粟丘疹的颗粒如果长在眼周，自己挑破也容易伤到周围皮肤。

英国国家医疗服务体系关于皮肤囊肿的资料提醒，这类囊肿通常生长缓慢，很多不痛的囊肿可以不处理；一旦破裂、发炎或感染，则需要医生评估。真正想去除囊肿，通常要处理完整囊壁，单纯挤出内容物仍可能复发。

闭口粉刺可以用规范的痤疮护理处理；粟丘疹可等待自行消退，或由专业人员在合适条件下取出。摸到较深、持续增大、反复发炎、流出有味内容物或诊断不清的包块，直接看皮肤科。

春节里摸了食物、手机、门把手，再顺手摸脸，确实会增加摩擦和污染机会。不过没必要比较“人的手和狗爪哪一个细菌更多”，洗手、少摸、别挤已经够用了。祝大家新年快乐，也祝脸上那些小颗粒能少挨几次手欠。